ERNIA DEL DISCO LOMBARE: Cos’è e come può aiutarti la Fisioterapia
ERNIA DEL DISCO LOMBARE
L’ernia del disco lombare, assieme al colpo della strega, è tra le principali cause di mal di schiena, in particolare nella fascia d’età che va dai 30 ai 50 anni, con incidenza doppia negli uomini rispetto alle donne.
L’ernia del disco lombare è una è una condizione in cui, a seguito di importanti sollecitazioni, la parte gelatinosa interna del disco che si trova tra le vertebre lombari, fuoriesce dalla sua sede.
In seguito alla rottura della parte fibrosa esterna che la contiene, questa parte esce e, comprimendo la radice nervosa, provoca un’infiammazione del nervo.
Ma prima di parlare nello specifico dell’ernia del disco, diamo una velocissima occhiata all’anatomia del disco intervertebrale.
COS’È IL DISCO INTERVERTEBRALE?
La colonna è formata da tre segmenti:
- cervicale
- dorsale
- lombare
Sono caratterizzati dall’interposizione di un disco tra le vertebre.
Gli ultimi due segmenti, quello sacrale e quello coccigeo, hanno le vertebre calcificate tra loro per questo vengono spesso considerati come uniche ossa.
Il disco intervertebrale ha il compito di ammortizzare il carico tra le vertebre e di stabilizzarne il movimento.
E’ costituito da due parti:
- Nucleo polposo: si trova al centro del disco e ha un consistenza gelatinosa.
- Anulus fibroso: ha forma circolare ed è costituito da più anelli concentrici e serve a contenere il nucleo polposo.
Nell’ernia del disco lombare abbiamo una rottura della parte fibrosa dell’anulus, che provoca una fuoriuscita del nucleo polposo.
TUTTE LE ERNIE DEL DISCO CAUSANO DOLORE?
La risposta è: NO!
Occorre distinguere bene la protrusione discale dall’ernia del disco:
• Protrusione: è una sporgenza del profilo del disco intervertebrale, senza rottura o fuoriuscita di materiale. In inglese viene chiamato anche “bulging disc”.
• Ernia: è la fuoriuscita del nucleo polposo a seguito di una rottura del disco fibroso che lo contiene.
Quindi se hai eseguito una risonanza magnetica e hai scoperto di avere delle ernie del disco o delle protrusioni ma non hai dolore, non ti preoccupare, è normale.
L’ernia del disco produce dolore quando fuoriesce in prossimità della radice nervosa, e di conseguenza la comprime.
SINTOMI DELL’ERNIA DEL DISCO LOMBARE
I sintomi dell’ernia del disco sono quelli tipici della compressione del nervo:
• Dolore: può essere locale e nei casi più gravi si può irradiare e raggiungere le dita del piede. Questo tipo di dolore viene spesso chiamato “sciatica o “sciatalgia“.
• Formicolio: anche questo sintomo può irradiarsi lungo la gamba, lungo il territorio innervato dalla radice nervosa compressa.
• Parestesia e perdita di forza: sono segni clinici della sofferenza nervosa, soprattutto nei casi più gravi.
LA FISIOTERAPIA PER L’ERNIA DEL DISCO LOMBARE
La fisioterapia per l’ernia lombare è, ad oggi, lo strumento migliore per trattare questa condizione.
In questo caso il ciclo fisioterapico avrà come obbiettivo primario la riduzione del dolore, tramite posture di scarico per decomprimere la radice colpita, l’educazione del paziente su come rimanere attivi e sulla storia naturale della malattia e l’utilizzo di mezzi fisici ad alta tecnologia, come tecar e laser, per la riduzione della reazione infiammatoria.
Man mano che la sintomatologia dolorosa e sensitiva si riduce, si introdurranno tecniche manuali più specifiche per il recupero della mobilità, come manipolazioni ed esercizi di neurodinamica, ovvero di mobilizzazione del nervo, utili per desensibilizzare la radice colpita.
Nella parte finale del ciclo si tende a lavorare per migliorare la funzionalità del tronco con un piano d’allenamento riabilitativo specifico e consigli personalizzati per migliorare il proprio stile di vita ed evitare eventuali recidive.
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Autori
Dott. Enrico Toccacieli, Fisioterapista.
Laurea in Fisioterapia presso l’Università di Bologna.
Certificate of Competence in Advanced Neuromusculoskeletal Phyisiotherapy, Maitland® Concept.
Formazione biennale in Terapia Manuale Osteopatica.
Master ISICO per il trattamento specialistico delle scoliosi in età giovanile.
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